自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性探讨
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2014年7月25日
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参见附件。
邱玉霞 李志平 孔莉娜 闫晓鹏 王林 郭超群 来祝檩 夏琳静 刘志勇 河南省焦作市中心血站;
【摘要】目的探讨自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性以及使用后提高亚型检出率的效果。方法①选择本站日常工作中采集6 d,各项传染性指标检测均为阴性,血型鉴定分别被确定为A亚型和B亚型,且弱抗原与抗-A、抗-B的反应强度均为1+的无偿献血者血液,将其离心后分出2 U浓缩红细胞,并进行甘油化后各等分为24份(2年用量)于-80℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻红细胞,融化洗涤后加入MAP红细胞保存液及硫酸庆大霉素,制备成A抗原和B抗原弱阳性质控品。②适量收集保存时间6 d,各项传染性指标检测均为阴性,不规则抗体检测均为阴性,无溶血和脂血的AB型、A型及B型血浆,在AB型血浆中分别加入一定比例的B型血浆和A型血浆,使其最终与Ac和Bc的凝集强度均为1+时,各等分为24份(2年用量)于-30℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻血浆,融化后加入叠氮钠,制备成A抗体和B抗体弱阳性质控品。③制备好的质控品经检验科定标合格后,和每批无偿献血者标本同时进行ABO血型检测。当弱阳性质控品反应结果为阴性时,提示存在影响亚型检出的因素,应及时分析并采取纠正措施。④统计并比较弱阳性质控品使用前(2006年1月~2009年12月,对照组)和使用后(2010年1月~2013年12月,实验组)的ABO亚型检出率。结果①弱阳性质控品共有14次呈阴性反应结果,采取措施后均得到纠正。②对照组的ABO亚型检出率为0.25/万(2/79 704),实验组的ABO亚型检出率为1.66/万(13/78 415),两组差异有统计学意义(χ2=8.25,P﹤0.05)。结论本站自制弱阳性质控品应用于无偿献血者ABO血型鉴定的室内质控,可显著提高ABO亚型检出率,进一步保障无偿献血者ABO血型鉴定的准确性及临床输血的安全、有效性,具有一定的推广应用价值。
【关键词】 质控品 弱阳性 ABO血型 亚型
【基金】河南省焦作市医学科研项目(2014KY010)
【分类号】R446.6
ABO血型系统是人类免疫性最强的红细胞血型系统,在临床安全输血中具有十分重要的作用。在日常血型检测工作中,ABO亚型由于主要表现为抗原减弱或同时存在弱的ABO不规则抗体,极易因漏检而导致ABO血型鉴定错误并发生严重的输血不良反应,给安全输血带来极大隐患[1-9]。为有效检出
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